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生態(tài)環(huán)境部為應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,防控疫情環(huán)境風險,多次召開部長專題會議研究部署肺炎疫情防控相關環(huán)保工作,出臺了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術指南(試行)》《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》等一系列文件。
截至2月24日,全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設兵團接收定點醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠2109座。目前,99.2%的定點醫(yī)院建有污水處理設施,剩余0.8%的定點醫(yī)院(共計21家)采取應急措施處理污水,污水經(jīng)消毒達標后通過市政管網(wǎng)或封閉罐車進入城鎮(zhèn)污水處理廠處理。目前這些處理設施正常運行,并且嚴格落實消毒措施。
通過排查,累計發(fā)現(xiàn)污水處理能力不足、運行不正常、消毒措施不落實等三大類342個問題,已全部整改完成。
醫(yī)院的污水除一般生活污水外,還含有化學物質、放射性廢水和病原體。因此,必須經(jīng)過處理后才能排放,特別是傳染病病房排出來的污水,須經(jīng)消毒后才可排放。2003年以來,我國醫(yī)療廢水相關管理辦法及技術規(guī)范密集出臺:2003年12月10日,原國家環(huán)??偩职l(fā)布《醫(yī)院污水處理技術指南》(環(huán)發(fā)〔2003〕197號);2005年發(fā)布的《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB 18466-2005),明確規(guī)定“自本標準自實施之日起,代替GB8978-1996《污水綜合排放標準》中有關醫(yī)療機構水污染物排放標準部分,并取代GB18466-2001《醫(yī)療機構污水排放要求》。新、擴、改醫(yī)療機構自本標準實施之日起按本標準實施管理,現(xiàn)有醫(yī)療機構在2007年12月31日前達到本標準要求”;2013年,環(huán)保行業(yè)標準《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》(HJ 2029-2013),進一步規(guī)范了醫(yī)院污水處理工程技術要求。
面對來勢洶洶的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,國家衛(wèi)健委明確將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。各地除了指定一些醫(yī)院作為新型冠狀病毒感染肺炎患者的定點集中收治醫(yī)院外,為了滿足不斷增長的確診和疑似病人收治需要,參照2003年抗擊非典期間北京小湯山醫(yī)院模式,新建集中收治新型冠狀病毒肺炎患者專門醫(yī)院,如抗疫最前線的武漢,新建了火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院和11家“方艙醫(yī)院”。如何加強醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管,防止新型冠狀病毒通過污水傳播擴散,為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的筑牢生態(tài)環(huán)境防線。
一、國家部署
生態(tài)環(huán)境部于2020年2月1日印發(fā)《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》,進一步加強醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作,嚴禁未經(jīng)消毒處理或處理未達標的醫(yī)療污水排放,防止新型冠狀病毒通過污水傳播擴散。通知明確,已發(fā)生疫情的地方,當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門要指導督促相關醫(yī)療機構對污水和廢棄物進行分類收集和處理,做到穩(wěn)定達標排放;對沒有醫(yī)療污水處理設施或污水處理能力達不到要求的,應督促因地制宜建設臨時性污水處理罐(箱);加強對醫(yī)療污水消毒情況的監(jiān)督檢查,嚴禁未經(jīng)消毒處理或處理未達標的醫(yī)療污水排放。對城鎮(zhèn)污水處理廠,要督促其加強消毒工作,確保出水糞大腸菌群數(shù)指標達到相關排放標準要求。未發(fā)生疫情的地方,要密切關注疫情發(fā)展動態(tài),并要求本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構、接納醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理機構等提前做好應對準備。通知還要求加大農(nóng)村醫(yī)療污水處置的監(jiān)管力度、禁止醫(yī)療污水進入農(nóng)田灌溉渠道、防范醫(yī)療污水污染飲用水源、加大重點場所監(jiān)督檢查力度、做好信息發(fā)布共享等。
通知以附件形式發(fā)布了《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術方案(試行)》。《技術方案》明確規(guī)定疫情期間,接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)、相關臨時隔離場所以及研究機構等產(chǎn)生的污水,應作為傳染病醫(yī)療機構污水進行管控,強化殺菌消毒,確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項指標達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》的相關要求。
中國工程建設標準化協(xié)會組織編制的《新型冠狀病毒感染的肺炎傳染病應急醫(yī)療設施設計標準》于2020年2月6日起發(fā)布施行。該標準適用于改擴建和新建的新型冠狀病毒感染的肺炎傳染病應急醫(yī)療設施工程的設計,提出了傳染病醫(yī)院新的防控技術體系,對于醫(yī)療廢水的處理,該標準根據(jù)小湯山醫(yī)院污水處理經(jīng)驗和全國污水處理統(tǒng)計運行數(shù)據(jù),規(guī)定了應急醫(yī)療設施在無法實施二級生化污水處理時,指出加強消毒處理工藝,明確了設計參數(shù)。
二、地方響應:強化醫(yī)療廢水處置的環(huán)境監(jiān)管
生態(tài)環(huán)境部印發(fā)《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》之后,各地生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)第一時間進行了轉發(fā)和貫徹落實,部分省市相應制定了省級規(guī)定,進一步強化醫(yī)療廢水處理和環(huán)境監(jiān)管。
湖北省生態(tài)環(huán)境廳于2月3日下發(fā)《關于認真做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》,全面加強對醫(yī)療污水及城鎮(zhèn)污水的監(jiān)管。針對定點醫(yī)療機構,《通知》要求,全省生態(tài)環(huán)境部門要積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康管理部門,指導督促接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)、相關臨時隔離場所及研究機構,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB 18466-2005),參照《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術方案(試行)》等有關規(guī)范要求,對污水和廢棄物進行分類收集和處理,確保穩(wěn)定達標排放。對沒有醫(yī)療污水處理設施或污水處理能力未達到相關要求的醫(yī)院和集中隔離場所,應督促其根據(jù)要求建設臨時性污水處理罐(箱),采取加氯、過氧乙酸等措施進行殺菌消毒。必要時加密消毒頻次,嚴禁未經(jīng)消毒處理或處理未迗標的醫(yī)療污水排放;針對城鎮(zhèn)污水處理設施,《通知》要求,積極協(xié)調(diào)住建(水務)部門,督促各城鎮(zhèn)污水處理廠加強消毒工作,采取投加消毒劑或臭氧、紫外線消毒等措施,確保出水糞大腸菌群數(shù)指標達到標準要求。密切關注設施進水水質余氯指標的變化,對余氯量偏高等情況,及時采取針對性的應對措施,確保出水穩(wěn)定達標排放;在飲用水水源地方面,《通知》要求全省按照《湖北省應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情應急監(jiān)測方案》要求,合理確定飲用水水源地水質監(jiān)測頻次,必要時加密監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時預警報告。嚴格按照應急管理要求,抓好城鄉(xiāng)集中式飲用水水源地保護和管理,加強水源地巡查檢查,配齊應急處置物資,防范污染風險,確保水源安全。
湖南省生態(tài)環(huán)境廳于1月29日,與省衛(wèi)健委、省住建廳聯(lián)合制定下發(fā)《關于切實加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物廢水及特殊垃圾管理的緊急通知》,三部門聯(lián)合下文的做法極大增強了防控合力?!锻ㄖ芬螅黝愥t(yī)療機構要建立完善污水處理設施運營臺賬,保障設施正常穩(wěn)定運行,廢水達標排放,嚴禁超標排污和偷排偷放。生態(tài)環(huán)境部門按規(guī)定開展污水取樣和監(jiān)測,嚴肅查處環(huán)境違法行為。
貴州省生態(tài)環(huán)境廳印發(fā)《貴州省開展醫(yī)療廢物和醫(yī)院污水處理(置)環(huán)保專項執(zhí)法檢查工作方案》,專項執(zhí)法檢查組進行專項檢查,各市級環(huán)保部門也開展了相關檢查工作,要求加強醫(yī)院污水處理系統(tǒng)運營管理,特別是在發(fā)熱病區(qū)或傳染病區(qū)產(chǎn)生的污水要先行消毒在進入處理系統(tǒng),特殊時期要增加消毒劑的投藥量,確保消毒效果。要注意做好相關醫(yī)療廢物、醫(yī)院污水收集、運行管理人員的安全防護,避免疫情傳播。
三、武漢市集中收治新冠肺炎患者醫(yī)院醫(yī)療廢水處理
(一)火神山醫(yī)院
2月3日,新型冠狀病毒感染的肺炎患者入住武漢市火神山醫(yī)院。醫(yī)院每天產(chǎn)生多少廢水?如何處理?污水處理產(chǎn)生的污泥又如何處置?中國環(huán)境報記者連線了高能環(huán)境旗下專業(yè)水處理公司——嘉源環(huán)保的副總經(jīng)理譚金。譚金接受中國環(huán)境報記者采訪時說,2月1日,我們醫(yī)療廢水處理運營團隊就提前進駐現(xiàn)場,2月2日開始調(diào)試。截至2月6日,已處理廢水1250立方米。目前污水處理站處理流量計顯示,醫(yī)院的廢水產(chǎn)生量每日400立方米左右,污水處理站的設計日處理量達800立方米-1000立方米,完全可以處理醫(yī)院的全部污水。
火神山醫(yī)院雖然建設任務緊急,但環(huán)境保護標準一點沒降,污水處理設施與醫(yī)院同步設計,嚴格按照醫(yī)療廢水處理規(guī)范和相關要求建設。鑒于新型冠狀病毒的傳染性強,醫(yī)院的污水處理工藝標準必須高于普通傳染病醫(yī)院?;鹕裆结t(yī)院的廢水要經(jīng)過哪些處理程序呢?據(jù)了解,這些廢水從排出到處理合格要經(jīng)過預消毒、化糞池、調(diào)節(jié)池、生化處理(降解COD和氨氮)、沉淀、二次消毒等多道嚴格的處理工序,最終達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》,才會排入市政管網(wǎng)。污水處理產(chǎn)生的污泥經(jīng)濃縮脫水后集中清運處理,污水處理站的臭氣也將經(jīng)收集消毒后排放。
而且醫(yī)院配備了兩組污水處理系統(tǒng),在一組系統(tǒng)發(fā)生故障或進行檢修時,仍有一組系統(tǒng)可以運行,實現(xiàn)“雙保險”。醫(yī)院區(qū)域的雨水也會單獨收集,進入調(diào)蓄池統(tǒng)一消毒合格后,排放至市政污水管網(wǎng)。前期的防滲工程,已經(jīng)利用HDPE膜為火神山醫(yī)院2.5萬平方米地下基礎穿上了“防護服”,加之醫(yī)療廢水與雨水得到妥善處理,不會讓一滴污水進入地下,污染周圍土壤和水體。
譚金說,由于新型冠狀病毒的強傳染性,不僅“滴水不漏”是防止污染擴散、抑制病毒蔓延的關鍵,個人防護也是污水處理站安全運營的重中之重。根據(jù)現(xiàn)場情況,高能環(huán)境科學制定運營管理方案,將“按要求佩戴防護用品進行安全操作,嚴格執(zhí)行消毒殺菌程序”視為火神山污水處理站的運營鐵律,保障人員健康,確保污水處理站全天候安全運營,守住疫情防控環(huán)境安全底線。
(二)方艙醫(yī)院醫(yī)療廢水
2月3日,武漢市計劃在江漢區(qū)、武昌區(qū)、東西湖區(qū)建設“方艙醫(yī)院”,用于收治新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者,先期修建的三處“方艙醫(yī)院”,位于武漢國際會展中心、洪山體育館、武漢客廳。簡單的說,方艙醫(yī)院就是由醫(yī)療功能單元、病房單元、技術保障單元三部分構成的模塊化野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備。截至2月5日,武漢在建或將建的“方艙醫(yī)院”達到13所。此次武漢“方艙醫(yī)院”與解放軍野戰(zhàn)方艙醫(yī)院有所不同,場館多由大型會展中心、體育館等改建而成,移動性主要體現(xiàn)在病床和可運輸?shù)尼t(yī)療設施,投用后可提供床位萬余張。
這種大量患者集中收治的“方艙醫(yī)院”中,醫(yī)療污水、醫(yī)療廢物如何有效處置?中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院院長王辰在接受媒體采訪時表示,‘方艙醫(yī)院’將做好隔離分區(qū)及醫(yī)療廢水廢物處理。
對于“方艙醫(yī)院”的醫(yī)療污水和廢物問題,湖北省武漢市生態(tài)環(huán)境部門也早有準備。目前,武昌區(qū)洪山體育館“方艙醫(yī)院”的污水排口環(huán)保自動在線監(jiān)測系統(tǒng)已經(jīng)安裝到位。據(jù)前方媒體了解,在各家“方艙醫(yī)院”,對診療設備、醫(yī)療廢水等均有專門安排。如在武漢國際博覽中心,醫(yī)患流線將完全獨立,污物單獨處理。
武漢市生態(tài)環(huán)境局已協(xié)調(diào)調(diào)配垃圾焚燒爐至武昌,對洪山體育館“方艙醫(yī)院”收治輕癥患者后產(chǎn)生的危廢進行安全處置。
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